Тракционная алопеция у ребенка лечение

Стадии заболевания

Начальная стадия алопеции тракционного типа характеризуется обильным выпадением волос в области лба, висков и в месте ношения пробора.

Затем, если проблему не устранить, кожный покров покрывается коричневыми или желтыми чешуйками, препятствующими нормальному доступу кислорода к фолликулам. На этом этапе пряди становятся очень ломкими, теряется нормальный цвет шевелюры и появляется посеченность.

Третья стадия характеризуется образованием плеши. Как правило, существенные залысины появляются в той зоне, на которую осуществлялась максимальная нагрузка во время ношения прически.

К примеру, залысина возникает на макушке при завязывании тугого хвостика или по линии роста волос выше лба в случае сильного натяжения локонов при закалывании челки кверху.

Заболевание у детей может протекать в различных формах, имеет определенные стадии развития. В зависимости от этого проявляется и клиническая картина патологии. Так, по степени поражения выделяют следующие формы:

1. Локальная. Проявляются отдельные, четко очерченные очаги облысения, имеющие округлую форму;
2. Лентовидная. Потеря волос отмечается в височной, затылочной областях. Очаги облысения имеют растянутую форму (в виде ленты). Патология характеризуется неблагоприятным течением, у детей встречается сравнительно редко;
3. Субтотальная. Имеет место в том случае, если у пациента отмечается слияние небольших участков поражения между собой. В результате этих процессов на коже волосистой части головы образуются более крупные очаги;
4. Тотальная. С течением времени очаги облысения разрастаются, это приводит к полной потере волос на волосистой части головы, а затем и на лице (брови, ресницы);
5. Универсальная. Волосы выпадают на всем теле. При этом патология имеет волнообразное течение (отмечаются периоды обострения и ремиссии);
6. Гнездное облысение, когда отмечается поражение не только кожных покровов, но и ногтей. Данная форма очагового облысения у детей считается наиболее тяжелой, сложно поддающейся лечению.

Патология развивается постепенно, имеет несколько стадий.

Причины заболевания

Симптомы алопеции кроются в основном во внешних признаках и имеют следующие проявления:

1. Волосы тускнеют, теряют блеск, нарушается их структура. Они становятся ломкими и выпадают при расчесывании, мытье, надевании и снимании головного убора и просто при поглаживании, в результате чего образуются гнездные залысины.
2. Кожа в местах облысения может быть гладкой, покрасневшей или иметь шероховатые участки с кожными чешуйками. Все зависит от причин алопеции.
3. Ногти становятся ломкими. Пластины деформируются, а их природный блеск исчезает.
4. Выпадают ресницы, редеют брови.

В зависимости от причин и механизма проявления выделяются такие формы заболевания:

• очаговая алопеция у детей − проявляется в виде небольших облысевших участков: в области лба, затылка или на висках, которые могут возникать и со временем исчезать (предположительно, появление их связано со сбоем работы иммунной системы ребенка, поэтому гнездная алопеция у детей способна возникнуть в любом возрасте, при нормализации иммунитета волосы восстанавливаются);
• физиологическая − встречается у маленьких детей, проводящих много времени в лежачем положении: от постоянного трения на затылке появляются участки облысения ( после того как ребенок начинает ползать, симптом исчезает);
• врожденная алопеция − обуславливается наследственными и физиологическими патологиями, приводящими к полному отсутствию волосяных фолликул;
• наследственная − также связана с патологией генов и передается ребенку от родителей;
• себорейная −развивается преимущественно в подростковый период, она часто сопровождается нарушением работы потовых и сальных желез и появлением перхоти;
• Ттелогенная − форма очагового облысения, являющаяся следствием длительного заболевания, сопровождающегося повышенной температурой или следствием хирургической операции (нередко возникает после резкой потери веса);
  анагенная – как последствие терапии раковых заболеваний, после которых происходит истончение волосистой части головы (в большинстве случаев после излечения волосы восстанавливаются);
• тракционная детская алопеция — формируется на участках кожи головы, подвергаемых регулярному травмированию в ходе ношения тугих причесок или использования заколок;
• универсальная или тотальная алопеция у детей встречается крайне редко и сопровождается полным выпадением волосков по всему телу (причины ее возникновения пока не выяснены).

Признаками развития алопеции выступают:

• возвышение кожного покрова;
• болезненность при расчесывании;
• образование желтых или коричневых чешуек;
• выпадение или обламывание локонов;
• формирование залысин.

Диагностика

Если вы стали замечать залысины, незамедлительно посетите трихолога. Узконаправленный специалист в ходе осмотра и опроса пациента может поставить предварительный диагноз «тракционная алопеция» в случае выявления у него пристрастия к тугим прическам.

Но вам обязательно следует пройти дополнительное обследование, чтобы исключить другие факторы выпадения волос, а именно:

• назначают трихограмму;
• обследуют внутренние органы на УЗИ;
• выписывают направление на анализ крови на гормоны и общий;
• берут соскоб с волосистой части головы на выявления грибка и рассматривают его под микроскопом;
• определяют состояние иммунитета.

Когда при этом обследовании серьезных нарушений не выявили, ставят диагноз механического повреждения волос.

Диагностирование алопеции может провести только специалист. В идеале это трихолог, но желательно посетить и педиатра, который назначит анализы, направленные на выявление общих нарушений физиологических процессов организма.

Так, необходимо будет пройти обследование пищеварительной системы на наличие паразитов и патологий функционирования.

Кроме того, проводится обследование щитовидной железы, собираются анализы крови на различных возбудителей, способных спровоцировать данную проблему.

Трихологическое обследование включает:

• трихограмму;
• биопсию и гистологическое исследование кожи, взятой с волосистой части;
• компьютерную диагностику поверхности кожи;
• реоэнцефалографию;
• соскоб чешуек кожи с мест облысения.

При первых признаках и подозрении на облысение малыша нужно срочно показать педиатру. Он назначит обследование и даст направление к узким специалистам. Диагностика заключается в полном обследовании детского организма, чтобы выявить возможные факторы возникновения патологии:

1. Обследования желудочно-кишечного тракта. У ребенка берут анализы кала на дисбактериоз и яйца глист (подробнее в статье: анализ кала на дисбактериоз у грудничков). Делают фиброгастродуоденоскопию и УЗИ брюшной полости. С помощью иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции определяют наличие микроорганизмов и бактерий.
2. Обследование эндокринной системы. Подразумевает УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны для определения уровня кортизола и ионизированного кальция.
3. Исследования крови заключаются в анализе на антитела к стрептококку, гельминтам, герпесу, грибкам, лямблиям.
4. Общая трихологическая диагностика заключается в проведении фототрихограммы, трихограммы, биопсии для гистологии, спектрального анализа волос на микроэлементы, соскоба очаговых чешуек с кожи, реоэнцефалографии, компьютерной диагностики.

Если вы подозреваете, что у ребенка облысение, немедленно сводите его к педиатру. Если он подтвердит ваши опасения, то даст направление к другим специалистам. Для того чтобы назначить лечение алопеции у детей, врачи проведут следующие обследования:

• общий анализ крови;
• трихограмму;
• фототрихограмму;
• компьютерное исследование дермы;
• тест на хеликобактер;
• биопсию кожи головы или соскоб частичек;
• анализ кала;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости;
• спектральное исследование волос и крови на микроэлементы;
• анализ тиреоидных гормонов;
• анализ на наличие антител к герпесу, грибам, гельминтам;
• реоэнцефалографию.

Что не следует делать для лечения алопеции у детей

К проблеме облысения детей необходимо подходить очень серьезно и не заниматься самолечением. Все лекарственные средства подбираются индивидуально в зависимости от причин, вызвавших алопецию.

1. Не стоит в детскую терапию включать препараты, предназначенные для взрослых людей, так как дозировка входящих компонентов не рассчитана на детский возраст. Кроме того, многие ингредиенты запрещены к применению в лечебной практике у детей.
2. При назначении средств от алопеции врач учитывает индивидуальные особенности каждого ребенка, в том числе исключает наличие аллергии. Если применение лечебного шампуня или крема у одного ребенка вызывает улучшение, то для другого может закончиться приступами удушья и анафилактическим шоком. К препаратам, вызывающим аллергию, относят эфирные и растительные масла, поэтому их тоже не рекомендуется самостоятельно назначать.
3. Нельзя наносить на кожу головы масляные маски, которые закупоривают сальные железы – это приводит к нарушению их функции.
4. Нельзя брить налысо и коротко стричь ребенка, так как от этого повреждаются волосяные луковицы и возникает алопеция.
5. Не стоит тянуть девочек за волосы, вырывать спутанные волоски, которые не получилось расчесать. Детские волосы очень слабы, поэтому грубые действия вредят волосяным луковицам, нарушая их рост (см. также: хороший детский шампунь для волос).

При лечении алопеции у детей некоторые родители готовы прибегнуть к самым фантастическим способам, а в итоге только ухудшат ситуацию.

Устранение облысения не должно включать следующие процедуры:

• использование растительных и эфирных масел, поскольку они способны вызвать аллергическую реакцию у ребенка;
• маски для волос с маслами, поскольку они еще больше закроют сальные железы, а это может привести к их воспалению;
• использование лекарственных средств, разработанных для взрослых, ведь источником облысения в детском и взрослом возрасте выступают разные факторы (соответственно, различаются и методы лечения).

Профилактика

Профилактика тракционной алопеции сводится к устранению факторов, которые могут привести к выпадению волос. Вам нужно перестать делать тугие хвостики, начесывать волосы, затягивать их сильно в гульку. Также рекомендуется отказаться от химической завивки и частого пользования феном и утюжком.

Эффективность борьбы с недугом напрямую зависит от стадии заболевания. Если у вас недавно начала развиваться механическая алопеция, достаточно исключить фактор, влияющий на травмирование и подкрепить волосяной фолликул. В случае сильного облысения может понадобиться хирургическое вмешательство, связанное с трансплантацией волосяных луковиц.

Профилактика выпадения волос у детей заключается в поддержании здорового состояния. Это значит, что ребенок должен придерживаться здорового образа жизни, получать полноценное питание, достаточно отдыхать и бывать на свежем воздухе.

При этом родители с детства должны приучать малыша ухаживать за своими волосами, использовать правильные расчески и средства для мытья головы. Такие простые методы позволят предотвратить выпадение волос и сохранить красивую шевелюру на долгие годы.