Уход за волосами
Назад

Выпадение волос при заболевании щитовидной железы лечение

Опубликовано: 28.03.2020
Время на чтение: 10 мин
0
2

1Гормоны щитовидной железы, их норма

В щитовидной железе образуются следующие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они образуются в клетках эндокринного органа – тироцитах. Часть гормонов поступает в циркулирующий кровоток и разносятся к тканям, а другая часть сохраняется внутри коллоидной матрицы железы в виде депо. В крови гормоны связываются с белками крови – альбуминами, креальбуминами, и только менее 1% гормонов находятся в виде свободной фракции, которая биологически активна.

В норме нормальная концентрация гормонов щитовидной железы контролируется гипофизарным гормоном – тиреотропным гормоном (ТТГ). Если Т3 и Т4 в крови недостаточно, по принципу обратной связи начинает вырабатываться больше ТТГ. И наоборот, при избытке тироксина и трийодтиронина  ТТГ становится меньше.

У взрослого человека уровень Т3 в крови в пределах 2,6-5,7 пмоль/л, Т4 — 9-22 пмоль/л, ТТГ – 0,3-4мкМЕ/мл. Данные могут незначительно отличаться в зависимости от конкретной лаборатории и реактивов анализа. Поэтому при сдаче крови на данное исследование, показатели нормы необходимо уточнять в конкретном медицинском учреждении.

Диагностика при выпадении волос и болезнях щитовидной железы

Поскольку заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, то пациентки, прежде всего, обращают внимание на

Выпадение волос при заболевании щитовидной железы лечение

. Не секрет, что волосяной покров головы представляет одну из главных ценностей каждой женщины ― её естественное украшение. Поэтому любые изменения этих волос обращают внимание и побуждают к поиску причин и путей восстановления.

Предвестниками уменьшения количества волос являются изменение их свойств и кожи головы. Волосы могут истончаться, становится хрупкими, сухими и ломкими. Такое ухудшение качества волос служит признаком нарушения питания, что в свою очередь, может быть вызвано разными причинами, о которых расскажем далее.

Для заболеваний щитовидной железы свойственно сезонное ухудшение состояния волос. Пациенты с гипотиреозом и АИТ могут замечать, как волосы становятся гуще и лучше после лета, особенно отдыха на юге, но прорежаются весной, после холодного периода года.

Существуют два основных внешних признака избыточного выпадения волос на голове. Это почти равномерное уменьшение их количества (диффузная алопеция) или выпадение волос зонами, часто напоминающими круги (очаговая алопеция). Оба варианта могут, как прогрессировать, так и регрессировать. Диффузный процесс может настолько интенсивно, что объём становится заметно меньше и может быть видна кожа при обычной прическе.

При выраженных заболеваниях щитовидной железы могут страдать волосы, покрывающие конечности и туловище, а также брови и реже ― ресницы. Различают характерное для значительного гипотиреоза выпадение волос по внешнему краю бровей. Это симптом Хертога (Hertoghe).

Все причины алопеции при заболеваниях щитовидной железы сводятся к недостаточному обеспечению и регуляции питания волос. Вместе с тем, существуют медицинские (ятрогенные) причины, связанные с вредоносным действием некоторых медикаментов. Представим список причин выпадения волос на основании «Классификации причин заболеваний щитовидной железы» (Клиника доктора А.В.Ушакова, Москва, 2013).

Энергодефицитные причины:1) недостаточное питание (дефицит калорий); 2) ограниченное и малое поступление щитовидных гормонов; 3) беременность, роды, послеродовый период; 4) анемия.

Регуляторные причины:5) непосредственное нарушение нервного контроля и регуляции; 6) психический стресс.

Элементодефицитные причины:7) недостаток йода; 8) недостаток селена; 9) недостаток витаминов (D, B1, D6, B12, A, E…).

Физические причины:9) охлаждение и переохлаждение; 10) радиация.

Ятрогенные (врачебные) причины:11) очень длительное применение больших доз тиреостатических медикаментов.

Обратите внимание на сочетание причин. Часто не одна, а несколько причин могут провоцировать страдание волос и их потерю.

Пациенты склонны обвинять известные или скрытые причины в бедственном состоянии своих волос головы. Особенно часто пациенты подозревают провоцирующую роль самой щитовидной железы. Во время консультации в нашей Клинике они так и говорят: «Это из-за щитовидки».

Нередко в таких случаях анализ крови показывает достаточное количество щитовидных гормонов (Т3св. и Т4св.), независимо от величины ТТГ. Заметьте, что ТТГ ― это гормон гипофиза и никак прямо не влияет на волосы. При нормальном количестве гормонов щитовидной железы, также в достатке эти гормоны поступают к волосяным фолликулам и полноценно обеспечивают в них энергетический обменный процесс.

Обращает внимание следующий факт. При одних и тех же изменениях в щитовидной железе и результатах анализа крови у пациентов могут наблюдаться разное состояние волос: полноценное или изменённое!

Лишь при сочетании неблагоприятных условий и появлении обстоятельств, сопровождающих заболевания щитовидной железы, может нарушаться состояние корней волос и возникать их выпадение. Следует знать следующее. Поиск и выявление причин важно, но также важно определение основы заболевания, на которую влияют причины. Последнее обстоятельство является ключевым в выборе лечения волосистой части головы и самой щитовидной железы.

В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова оценивается главная сущностная сторона нарушения роста волос ― состояние периферической нервной системы, управляющей волосяными фолликулами. С этой целью применяется

― аппаратная топографическая диагностика состояния центров периферической нервной системы.

Предлагаем ознакомиться  Какие витамины от перхоти и выпадения волос

С помощью термографии определяется индивидуальное состояние верхних шейных симпатических нервных структур, от нервных клеток которых распространяются нервные ветви к коже разных участков волосистой части головы. Кроме того, выявляется состояние других нервных структур, взаимодействующих с верхнешейными нервными центрами и контролирующими волосяной покров других частей тела.

Оценку состояния волос позволяет оценить аппаратно-компьютерная трихоскопия (в трихологическом медучреждении). С её помощью определяются: тип кожи головы;тип волос;размер волосяных фолликулов;состояние волоса на всем его протяжении;плотность единиц волос на определённой площади; Количество волос в фазе анагена и волосяных фолликулов в фазе телогена; Количество полноценных и пушковых волос.

Рисунок 4. Трихоскоп-дерматоскоп

1) устранение нарушения нервной регуляции волосяных фолликулов; 2) восполнение оптимального уровня щитовидных гормонов в крови; 3) обеспечение полноценного питания волос.

Если причина алопеции у пациента связана с патологией щитовидной железы, то воздействовать необходимо непосредственно на этиологический фактор – устранять неполадки в работе эндокринного органа.

Выпадение волос прекратится, как только будет нормализован гормональный фон. Адекватная терапия патологии щитовидной железы гарантированно приведет к активации и работе волосяных луковиц, ускорит отрастание новых волос.

выпадение волос из-за щитивидки

При гипертиреозе эндокринолог порекомендует пациенту тиреостатические препараты (производные имидазола – мерказолил, или пропилтиоурацила). По показаниям может производится лучевая терапия или хирургическое лечение (тиреоидэктомия).

При гипотирозе проводится заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов: тироксином или комбинированными препаратами, начиная с малых доз, которые затем повышают и доводят до поддерживающих. Оптимальную дозу, которую должен принимать пациент, оценивают по результатам лабораторных анализов. Поддерживающая доза – эта та, при которой уровень гормонов щитовидной железы приходит к норме.

Лечение облысения на фоне патологии щитовидной железы имеет все шансы на успех при своевременной диагностике причины выпадения волос и коррекции уровня тиреоидных гормонов.

Как меняются волосы при дефиците гормонов

Концентрация гормонов щитовидной железы обеспечивает энергетический баланс всего организма. Физиологическая концентрация Т3 и Т4 оказывает анаболическое действие на все клетки и ткани, в том числе клетки волосяных фолликулов, обеспечивает рост и дифференцировку практически всех систем человеческого тела.

Волосы в большей степени состоят из белка, а нормальный уровень гормонов щитовидной железы обеспечивает синтез этого белка, даёт фолликулам волос материал для питания, а соответственно, способствует их росту. Благодаря хорошему обмену веществ, притоку питательных компонентов, волосы становятся более крепкими, густыми и блестящими, лучше и быстрее растут, улучшается их внешний вид. Этому способствуют гормоны щитовидной железы.

Тироксин и трийодтиронин отвечают за продукцию мелатонина, который придаёт окраску волосам. Нормальное содержание гормонов обеспечивает натуральный оттенок волос. Любые отклонения и нарушения концентрации Т3, Т4 могут сделать волосы тусклыми и гипопигментированными.

Известно, что фаза жизненного развития волоса состоит из трёх стадий:

  1. анагена – периода развития и роста,
  2. телогена – периода покоя
  3. катагена – периода атрофии фолликула и отмирания волоса.

Достаточный уровень Т3 и Т4 способствует продлению фазы анагена и телогена, а значит дольше сохраняет жизнеспособность волос и удерживает их на голове, обеспечивая пышность причёски, густоту и объём шевелюры.

Внешний вид волос, их блеск и толщина – не только генетически запрограммированное состояние, а ещё и отражение работы щитовидной железы. При выпадении волос, появлении очагов облысения, повышенной ломкости, тусклости следует проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы, в частности тироксин и трийодтиронин, участвуют в процессах выработки меланина – этот пигмент определяет цвет локонов.

Тироксин стимулирует деление клеток и способствует росту волоса, а трийодтеранин замедляет старение клеток.

Нарушение секреторной функции щитовидки приводит к преждевременному старению и выпадению волос.

В норме клеточный цикл роста волос проходит в три этапа:

  1. Интенсивное деление клеток, которое называется анагеном.
  2. Атрофия фоликула и обратное развитие корня, которое называется катагеном.
  3. Выпадение волос, гибель луковицы. Эта стадия называется телогеном.

Заболевания щитовидной железы сопровождаются сокращением периода анагена, поэтому в фазе телогена находится большое количество волосяных фолликулов, растущие волосы не успевают заменить уже выпавшие, поэтому прическа теряет объем.

Гипотиреоз характеризуется слабой секреторной функции щитовидной железы и уменьшением концентрации гормонов.

Причины патологии:

  • врожденная недостаточность щитовидной железы;
  • состояние после частичного или полного удаления щитовидки;
  • йододефицит;
  • ожоги термического или химического происхождения;
  • интоксикация на фоне приема лекарственных средств;
  • тиреоидит, воспаление железы;
  • воздействие радиоактивного йода, особенно часто эта причина встречается на территориях, пострадавших после взрыва на Чернобыльской АЭС;
  • новообразования инфекционной природы, абсцессы.

В случаях оперативного вмешательства на щитовидной железе, после удаления всего органа или одной доли тиреоидные гормоны поступают только извне.

Для хорошего самочувствия пациенту

необходимо постоянно принимать заместительную гормональную терапию.

Если при этом все равно появляются симптомы гипотиреоза, необходима коррекция дозировки.

Выпадение волос при щитовидной железе

Снижение уровня секреции Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) при гипотиреозе существенно влияет на красоту и здоровье локонов.

Недостаток тиреоидных гормонов приводит к ухудшению кровообращения, кожа головы получает недостаточное количество питательных веществ и испытывает кислородное голодание.

Волосяные фолликулы в таких условиях постепенно отмирают, новые фолликулы при этом не образуются.

Снижение выработки меланина при гипотиреозе приводит к истончению и ломкости волос и является причиной преждевременной седины.

Наиболее заметно облысение на височной и теменной области, однако процесс носит диффузный характер, то есть волосяной покров редеет на всей поверхности.

Предлагаем ознакомиться  Как плести косички детям: инструкции плетения для начинающих

В профессиональной литературе облысение называется алопецией. С этим нарушением сталкивается абсолютное большинство пострадавших от гипотиреоза.

Тиреотоксикоз характеризуется усиленной функциональной активность щитовидной железы.

Причины патологии:

  • эндокринные нарушения, например, у женщин при беременности, после менопаузы;
  • дефицит йода;
  • состояния после механических травм и повреждений шеи;
  • аутоиммунные процессы;
  • воспалительные заболевания;
  • новообразования в других органах эндокринной системы, в гипофизе, в гипоталамусе;
  • воздействие стрессов.

Повышенная секреция гормонов также негативно влияет на рост волос.

На ранних стадиях заболевания наблюдается усиление роста, локоны становятся более густыми и плотными, в дальнейшем появляется резкая седина и выпадение волос.

Как бороться с облысением

https://www.youtube.com/watch?v=iKVd45bA_m8

Естественно, в первую очередь необходимо лечить основную причину, которая вызывает выпадение волос, т.е. решать проблемы с щитовидной железой. Однако такое лечение может занять довольно длительное время, ведь потребуется и гормональная коррекция. Волосы же при этом будут выпадать и в довольно больших количествах. Поэтому специалисты рекомендуют ряд препаратов и веществ, которые позволят сдержать этот процесс и максимально восстановить шевелюру.

Актуальным вариантом лечения в данной ситуации, по утверждениям экспертов, является прием биологически активных препаратов и добавок. Чаще всего назначают прием аминокислот. Они способствуют более активному росту волос. Как правило, помогают справиться с проблемой облысения при заболеваниях щитовидки такие аминокислоты, как лизин или аргинин.

Также рекомендуется внести коррективы и в свое питание. Так, например, стоит чаще употреблять такие продукты, как курицу, горох, яйца, морскую рыбу — в них также содержатся необходимые для роста волос аминокислоты.

Необходим и дополнительный прием витаминов. Особое внимание стоит отдать витаминам. Медики рекомендуют увеличить прием витаминов С, Е, В6. Они обеспечат корням волос дополнительное питание, обладают противовоспалительной функцией и укрепляют луковицы.

Для улучшения состояния организма и прически, в частности, рекомендуется прием масла вечерней примулы. Оно помогает железе справиться с недостатком триединых гормонов.

Также дополнительно стоит подключить и зеленый чай в качестве напитка. Правда, стоит понимать, что это должен быть рассыпной чай, а не макетированный. Только в натуральном чайном листе есть необходимые антиоксиданты, которые оказывают благотворное влияние волосы и кожу.

Стоит дополнительно пересмотреть и свой рацион, включив в него максимально много клетчатки, т.е. овощей и фруктов в свежем виде. Кроме того, стоит подключить и те продукты, что оказывают положительное воздействие на щитовидную железу, например, морскую капусту.

Справиться с потерей волос при заболеваниях щитовидной железы можно. Но только следует подготовиться, что лечение должно быть комплексным, и займет оно немало времени.

Болезни щитовидной железы могут протекать с нормальной, избыточной или недостаточной продукцией гормонов. Как избыток так и недостаток Т3 и Т4 крайне негативно сказывается на состоянии волос и может вызывать алопецию. Разберёмся в причинах возникновения болезней щитовидной железы и их влиянии на волосы.

Строение и функция волоса – путь к пониманию алопеции

Для лучшей ориентации в особенностях страдания волос и выборе лечения следует знать устройство волоса и принципы его жизни.

Волос состоит из двух частей ― внешней (заметной ― собственно волос) и внутренней (в коже ― корень волоса). Внешняя часть волоса зависит от состояния его внутренней части! В этом заключено основное и при этом простое понимание развития болезни волос.

https://www.youtube.com/watch?v=ZQiodiN55Mg

Кратко обратимся к строению корневой части волоса. К основанию волоса (фолликулу) подходят нервы и сосуды. Они подходят и контактируют с клетками соединительной ткани волосяного сосочка и волосяной сумки.

Рисунок 1. Строение волоса.

Сосуды привносят полезные вещества и отводят продукты обмена, а нервы от нервных клеток придают питательные (трофические) стимулы и получают ответную информацию.

Нервные волокна очень плотно оплетают каждый волос.

Рисунок 2. Нервные волокна волоса.

Убедиться в участии нервов может каждый, слегка потянув себя за любой волос. Всегда чувствуется болезненность ― признак нервного контроля. Главная задача нервов заключена не в том, чтобы оберегать волосяной покров от эпиляции, а в том, чтобы

4Гипертиреоз

Выпадение волос при заболевании щитовидной железы лечение

Данное состояние характеризуется избыточной концентрацией Т3 и Т4 в крови и токсическим действием их на ткани. Высокий уровень тиреоидных гормонов в организме характерно для Базедовой болезни или диффузного токсического зоба.

Заболевание может иметь наследственную природу, либо быть спровоцировано стрессовыми факторами, персистирующей хронической инфекцией носоглоточного кольца, другими заболеваниями щитовидки аутоиммунной природы.

Избыток гормонов оказывает разрушительное действие на клетки и ткани, в том числе и на волосяные луковицы:

  • Уменьшается синтез белков, снижается синтез нуклеиновых кислот
  • Увеличивается процесс перекисного окисления липидов
  • В клетках волосяных фолликулов накапливаются токсические продукты распада

Эти процессы негативно влияют на рост волос, ускоряют наступление фазы катагена и стимулируют выпадение волос.

Выпадение волос на фоне повышенного уровня гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе может быть одним из первых признаков заболевания. Заподозрить данную патологию можно также и по другим клиническим симптомам:

  • Повышенная вегетативная лабильность, потливость, плаксивость, плохой сон ночью, суетливость
  • Похудание при хорошем аппетите
  • Учащённое сердцебиение
  • Дрожание (тремор) пальцев и всего тела
Предлагаем ознакомиться  Чем можно вывести краску с волос

При выпадении волос и подозрении на гипертиреоз следует произвести следующие диагностические методы:

  • Сдать кровь на гормоны щитовидной железы (при гипертиреозе будет наблюдаться увеличение концентрации Т3 и Т4 выше нормы, а также снижение ТТГ ниже нормы)
  • Сделать УЗИ щитовидки (может наблюдаться увеличение органа, узловые изменения – зоб)
  • ЭКГ покажет увеличение вольтажа зубцов, тахикардию, изменения зубцов ST и T – их депрессию
  • Обязательна консультация офтальмолога (возможно выявление глазных симптомов: блеска глаз, тремора ресниц, расширения глазной щели)

Восстановление волосяного покрова

У каждого человека волосы постоянно проходят

развития. Размножение стволовых клеток волосяной луковицы даёт начало росту волоса. Эта фаза называется

, которая обычно длится от года до нескольких лет. Около 80% волос находится в этой фазе.

По мере истощения волосяной фолликул переходит в фазу катаген. Часть волоса внутри кожи уменьшается и преобразуется. Волос в такой фазе готовится к выпадению. Длительность катагена 2-3 недели.

Дальнейшее преобразование волосяного фолликула еще больше истощает скрытую часть волоса, которая переходит в покоящееся состояние. Это фаза называется телоген. В период телогена волосяная основа «дремлет». Так может происходить 2-3 месяца или больше, в зависимости от обстоятельств.

Рисунок 3. Фазы волоса.

Все фазы развития волос можно сравнить с поведением растений в разные сезоны года ― набуханием почек, ростом листвы, озеленением, пожелтением и облетанием листьев, замедлением течения соков и «замиранием» до благоприятного периода.

В практике нашей Клиники наблюдаются случаи восстановления волос, дремлющих в фазе телогена.

5Гипотиреоз

Состояние при котором наблюдается дефицит тиреоидных гормонов. Нехватка Т3 и Т4 также негативно сказыватся на волосяных луковицах и волосах, как и их избыток.

Гипотиреоз может быть врождённым (при недоразвитии эндокринного органа – аплазии или гипоплазии щитовидки), а также приобретённым (после перенесённых операциях на эндокринном органе, удалении части щитовидной железы, перенесённых воспалительных заболеваниях, вирусной инфекции, опухолях или травмах).

На фоне недостаточной продукции Т3 и Т4 нарушаются все виды обменных процессов в организме, что непосредственно сказывается на состоянии волос: они начинают выпадать, ломаться, перестают расти, развивается алопеция. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к следующим биохимическим изменениям внутри клеток волосяных луковиц:

  • Нарушению всасывания моносахаридов
  • Снижению синтеза альбумина
  • Ухудшению микроциркуляции около волосяного фолликула
  • Понижению всасывания липидов

Эти биохимические процессы приводят к атрофическим изменениям внутри фолликулов, клеткам волоса не хватает питательных веществ и витаминов, они истончаются, переходят в фазу катагена и выпадают. Развивается алопеция.

Ранними симптомами гипотиреоза, помимо выпадения волос, являются:

  • Беспричинная прибавка в массе тела
  • Медлительность, заторможенность
  • Ухудшение памяти
  • Зябкость
  • Сухость, уплотнение кожи
  • Нарушения менструального цикла у женщин
  • Боли в поясничной области

На выраженных стадиях заболевания пациенты имеют характерный внешний вид: отёчное, одутловатое лицо с желтоватым оттенком, холодная огрубевшая кожа, сухость и утолщение стоп и ладоней, поредение волос, либо образование округлых безволосых очагов различного диаметра.

При подозрении на выпадение волос на фоне дефицита гормонов щитовидной железы, должны быть проведены следующие лабораторные и диагностические обследования:

  • Кровь на гормоны щитовидной железы (при первичном гипотиреозе – понижение уровня Т4 и увеличение ТТГ, при вторичном – снижение и Т4 и ТТГ)
  • ОАК: анемия
  • УЗИ щитовидной железы (характерные изменения структуры органа)
  • ЭКГ: уменьшение вольтажа зубцов, уменьшение частоты сокращений сердца, увеличение интервалов
  • По показаниям могут проводиться КТ, МРТ щитовидки, а также её пункционная биопсия

6Аутоиммунный тиреоидит

Другое название данной патологии – болезнь Хашимото. Это заболевание щитовидной железы, при котором в большом количестве к клеткам эндокринного органа образуются антитела. Антитела воспринимают собственные тироциты как чужеродные и разрушают их. Из-за этого орган не может полноценно функционировать, снижается масса паренхимы, уменьшается выработка тиреоидных гормонов.

Какое-то время количество Т3 и Т4, несмотря на разрушенную антителами часть паренхимы щитовидки, остаётся в норме из-за компенсаторной реакции организма. Но вскоре резервные силы истощаются, развивается гипотиреоз, что сказывается на росте волос.

Причиной развития аутоиммунного тиреоидита может стать наследственная предрасположенность, а также средовые факторы: химические (профессиональные вредности, вдыхание пестицидов, работа с удобрениями, краской), физические (воздействие радиации, высоких температур), наличие других аутоиммунных заболеваний у пациента.

Клинически заболевание может долго себя не проявлять, косвенными симптомами болезни Хашимото помимо выпадения волос, могут стать дискомфорт в области шеи, неприятные ощущения при пальпации щитовидной железы, чрезмерная слабость, утомляемость.

Диагностировать болезнь помогают лабораторные методы исследования, которые выявляют присутствие антител к тиреоглобулину в большом количестве.

7К какому врачу обращаться

При появлении симптомов выпадения волос, либо других клинических проявлений неполадок в работе щитовидной железы, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу или терапевту.

Для проверки структуры и функции важнейшего эндокринного органа, врач пальпаторно исследует щитовидку. А также порекомендует в обязательном порядке пройти комплекс необходимых лабораторных и инструментальных обследований, который включает в себя:

  • Общеклинические анализы (ОАК, ОАМ)
  • Кровь на гормоны щитовидной железы
  • УЗИ щитовидки
  • ЭКГ

Перечень обследований при необходимости может быть дополнен пункционной биопсией, КТ или МРТ, радиоизотопным исследованием щитовидной железы, иммунограммой, консультацией офтальмолога, невролога.

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector